Посібники

Що таке забезпечення якості в охороні здоров’я?

Термін "забезпечення якості" означає підтримку високої якості медичної допомоги шляхом постійного вимірювання ефективності організацій, які її надають. У Сполучених Штатах дві галузі некомерційних організацій домінують у галузі вимірювання ефективності.

Національний комітет із забезпечення якості акредитує плани охорони здоров’я, групи постачальників та різні медичні підприємства. Спільна комісія зосереджується на лікарнях, лабораторіях та багатьох типах медичних установ. Спільна комісія та NCQA вимірюють якість по-різному.

Створена спільна комісія для лікарняних інспекцій

Спільна комісія з акредитації організацій охорони здоров’я почала свою діяльність у 1951 р., Коли основні професійні асоціації лікарень та лікарів об’єднались для прийняття методу виїзних лікарських інспекцій. Система вимірювала стан здоров’я пацієнта після лікування - словом, ефективність. У 1965 р. Конгрес зробив акредитацію Спільної комісії фактичним стандартом для лікарень, які бажали лікувати пацієнтів Medicare та Medicaid.

Через сім років уряд США втрутився у перевірку та контроль за роботою організації. Шлюб приватних та державних ролей став частиною особистості Спільної комісії. Програми акредитації Спільної комісії розширились довгим переліком різних типів медичних установ - від психіатричних лікарень до наркологічних закладів, до хоспісів і лабораторій.

NCQA розпочався як засіб керованого нагляду за доглядом

Серед американців, які мають медичне страхування, понад 70 відсотків складають акредитовані NCQA плани. NCQA розпочався в 1979 році як галузь керованих медичних послуг, альтернативна федеральному нагляду. Незалежна з 1990 року, вона акредитує плани медичного страхування, групи лікарів та інші види медичних послуг за допомогою системи оцінки, яка називається Набір даних про ефективність охорони здоров’я та інформаційний набір.

NCQA також видає програми сертифікації та визнання спеціальних програм, а також проводить дослідження задоволеності споживачів. Вимірювання NCQA широко використовуються для порівняння планів охорони здоров'я та установ у ЗМІ. Плани охорони здоров’я також часто використовують HEDIS для відстеження того, наскільки їхні постачальники відповідають рекомендованим стандартам догляду та економічної ефективності.

Єдина система вимірювань якості

Існує багато інших систем забезпечення якості, включаючи системи окремих держав, Світової організації охорони здоров’я та інших країн. Федеральне агентство з досліджень та якості охорони здоров'я також пропонує добровільні "Показники якості", але Закон про доступну медичну допомогу від 2011 року запропонував більш розширені плани: стандартизувати заходи якості у всій галузі охорони здоров'я. Ці зусилля є частиною Національної стратегії підвищення якості медичного обслуговування.

Майбутнє забезпечення якості

Залишається з’ясувати, як і як швидко федеральний уряд стандартизує вимірювання забезпечення якості. Системи оцінки є легіонними, але дві найбільш широко використовувані в Сполучених Штатах, NCQA та Спільна комісія, міцно створені у своїх сферах фокусування, що перекриваються. Обидва забезпечують забезпечення якості шляхом акредитації, яка повинна поновлюватися кожні кілька років. Найближчим часом жодна з організацій не зникне.